홍역의 정의와 감염경로
- 정의 : 홍역 바이러스(Measles virus)감염에 의한 급성 발열성 발진성 질환
- 잠복기 : 7~21일(평균 10~12일)
- 전염기 : 발진 4일 전부터 4일후 까지
- 감염경로 : 호흡기 분비물 등의 비말 또는 공기감염을 통해 전파
주요 증상 및 임상 경과
- 전구기 : 전염력이 강한 시기로, 3일 내지 5일간 지속되며 발열, 기침, 콧물, 결막염, 특징적인 구강내 병변(Koplik's spot)등이 나타남
- 발진기 : 홍반성 구진성 발진이 목 뒤, 귀 아래에서 시작하여 몸통, 팔다리 순서로 퍼지고 손바닥과 발바닥에도 발생하며 서로 융합됨. 발진은 3일이상 지속되고 발진이 나타난 후 2일 내지 3일간 고열을 보임
- 회복기 : 발진이 사라지면서 색소 침착을 남김
- 연령, 백신 접종력, 수동 면역항체 보유여부에 따라 뚜렷한 전구증상 없이 발열과 가벼운 발진이 나타나는 경우도 있음
진단기준
- (환자)홍역에 부합되는 임상증상을 나타내거나 역학적 연관성이 있으면서 진단을 위한 검사 기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
- 검체(혈액)에서 특이 IgM 항체 검출
- 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배이상 증가
- 검체(인후,비강,비인두도찰물, 혈액, 소변)에서 바이러스 분리 또는 특이 유전자 검출
- (의사환자)임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 홍역이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사 결과가 없는 사람
홍역의 치료,예방
환자 관리
- 환자 격리 : 발진이 나타나기 4일 전부터 발진이 시작된 후 4일까지
- 감염관리 일반적 지침 준수, 공기 전파주의
- 접촉자 : 예방 접종, 면역글로불린 투여
치료
안정, 충분한 수분공급, 기침·고열에 대한 대증치료
예방
예방접종 : 생후 12~15개월, 만 4~6세에 MMR백신 2회 접종